Dauguma bėgikų blauzdos skausmą sieja su raumenimis, sausgyslėmis ar kaulais. Tačiau retais atvejais priežastis būna kitokia – kraujagyslinė. Pakinėlinės (poplitealinės) arterijos suspaudimo sindromas (ang. popliteal artery entrapment syndrome, PAES) – tai būklė, kai blauzdos raumuo spaudžia už kelio esančią arteriją ir riboja kraujo pritekėjimą į blauzdą. Šis straipsnis analizuoja, kodėl ši reta problema svarbi ir kodėl ji dažnai painiojama su kur kas dažnesniais nusiskundimais.
Kaip raumuo suspaudžia arteriją
Už kelio esanti pakinėlinė arterija maitina blauzdą ir pėdą. Ji driekiasi pro blauzdos dvigalvio raumens (ang. gastrocnemius) galvas. Jei dėl įgimtų anatominių ypatumų raumens galva prisitvirtina netipiškoje vietoje arba yra pernelyg didelė, ji gali spausti arteriją – ypač kai raumuo susitraukia bėgant. Susitraukdamas raumuo tampa storesnis ir kietesnis, todėl suspaudžia arteriją ir laikinai sumažina kraujotaką.
Būtent čia slypi priežastingumas: ramybėje kraujotaka normali, bet krūvio metu, kai raumeniui reikia daugiau deguonies, suspausta arterija nebespėja jo pristatyti. Susidaro deguonies trūkumas, kuris ir sukelia skausmą bei sunkumo pojūtį. Todėl simptomai atsiranda bėgant ir greitai išnyksta sustojus – tai būdingas, nors ir ne visada pastebimas požymis.
Kodėl sindromą sunku atpažinti
PAES dažniausiai pasireiškia jauniems, sveikiems, gerai treniruotiems žmonėms – tiems patiems, kurie įprastai atrodo per jauni kraujagyslinėms problemoms. Būdingi simptomai (blauzdos skausmas, spaudimas, kartais tirpimas ar šaltis pėdoje krūvio metu) primena kur kas dažnesnį blauzdos raumenų dėklo (kompartmento) sindromą ar įtempimo sindromą. Todėl teisinga diagnozė dažnai užtrunka.
Diagnostikai naudojami kraujotakos tyrimai krūvio metu – pavyzdžiui, ultragarsinis ar magnetinio rezonanso kraujagyslių tyrimas, atliekamas su pėdos judinimu. Kadangi netaikomas gydymas gali sukelti ilgalaikius kraujagyslių pažeidimus, ši reta būklė svarbi net ir tada, kai pasitaiko nedažnai.
Gydymo kryptys
Jei suspaudimą sukelia anatominis raumens ypatumas, pagrindinis gydymo būdas dažniausiai yra chirurginis – arteriją spaudžiančio raumens galvos atlaisvinimas. Funkcinėje sindromo formoje, kai raumuo tiesiog labai išsivystęs, gali padėti krūvio ir technikos korekcija. Bet kuriuo atveju sprendimą turi priimti gydytojas po tikslios diagnostikos, nes būklė susijusi su kraujagyslėmis.
Analitiniu požiūriu svarbiausia žinutė – ne kiekvienas blauzdos skausmas yra raumenų problema. Jei skausmas nuosekliai atsiranda bėgant ir dingsta sustojus, o įprastas gydymas nepadeda, verta pagalvoti apie retesnes, kraujagyslines priežastis.
Patarimai kasdieniam bėgikui
Mėgėjui svarbiausia žinoti, kad blauzdos skausmas, kuris nuosekliai kartojasi tik bėgant ir greitai išnyksta pailsėjus, ypač jei kartu junčiamas pėdos šaltis ar tirpimas, nėra įprastas raumenų nuovargis – tai pagrindas kreiptis į gydytoją. Nebandyk „išbėgioti“ tokio skausmo ar slėpti jo skausmą malšinančiais vaistais; kraujagyslines problemas būtina tirti laiku.
Patarimai profesionaliam sportininkui
Varžybiniam bėgikui, kuris jau atmetė dažnesnes blauzdos skausmo priežastis (kompartmento sindromą, įtempimo sindromą, streso lūžį), o simptomai išlieka griežtai susiję su krūviu, verta su sporto medicinos specialistu apsvarstyti kraujagyslių tyrimą krūvio metu. Iki tikslios diagnozės neverta didinti blauzdą apkraunančio darbo (staigūs paspartinimai, įkalnės), nes tai gali sustiprinti simptomus. Diagnozę patvirtinus, grįžimo į krūvį planą turi vesti gydytojas.
Šis straipsnis yra bendro pobūdžio informacinio turinio ir nepakeičia gydytojo ar sporto medicinos specialisto konsultacijos. Jaučiant ilgalaikį ar stiprų skausmą, visada kreipkitės į specialistą.
Šaltiniai
- British Journal of Sports Medicine – tyrimai apie PAES jauniems sportininkams (bjsm.bmj.com)
- Mayo Clinic – „Popliteal artery entrapment syndrome“
- Journal of Vascular Surgery – poplitealinės arterijos suspaudimo diagnostika ir gydymas
- Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy – blauzdos skausmo diferencinė diagnostika (jospt.org)
✉ NAUJIENLAIŠKIS · Prisijunk prie 2 400+ bėgikų
Gauk naujus bėgimo enciklopedijos straipsnius pirmas
Kartą per savaitę – nauji moksliniai straipsniai apie treniruotes, raumenis ir traumų prevenciją. Be reklamų, be šlamšto. Atsisakyti gali bet kada.
- ✓ Moksliniai, praktiški patarimai bėgikams
- ✓ Tik 1 laiškas per savaitę – jokio šlamšto
- ✓ Tavo el. paštas saugus, tretiesiems asmenims neperduodamas