Bėgiko kelio sindromas: patelofemoralinis skausmas ir IT trakto sindromas

Kelio skausmas – viena dažniausių bėgikų skundų, dažnai bendrai vadinama „bėgiko keliu“ (ang. runner’s knee). Šis terminas paprastai apima dvi atskiras būkles: patelofemoralinį skausmo sindromą ir klubinio-blauzdinio trakto (IT trakto) sindromą.

Patelofemoralinis skausmo sindromas

Patelofemoralinis skausmo sindromas (ang. patellofemoral pain syndrome, PFPS) pasireiškia skausmu kelio priekyje, aplink ar už girnelės. Jį sukelia netolygus spaudimas girnelės ir šlaunikaulio sąnaryje, dažnai dėl šlaunies raumenų disbalanso, vidurinio sėdmens raumens silpnumo ar staigiai padidinto bėgimo krūvio.

Klubinio-blauzdinio trakto sindromas

Klubinio-blauzdinio trakto sindromas (ang. iliotibial band syndrome, ITBS) sukelia skausmą kelio išorinėje pusėje, kai įtemptas jungiamojo audinio traktas, jungiantis klubą su blauzdikauliu, juda per šlaunikaulio išorinį gumburą. Dažniausiai jį skatina staigus krūvio didinimas, bėgimas nuokalnėmis ar nepakankamas klubų raumenų stabilumas.

Gydymas ir prevencija

Abiem atvejais pagrindinis gydymo principas – laikinai mažinti bėgimo krūvį, taikyti šaltį ūminėje fazėje ir stiprinti vidurinį sėdmens raumenį bei kitus klubų stabilizatorius. Sunkesniais ar užtrukusiais atvejais rekomenduojama kreiptis į sporto medicinos gydytoją ar fizioterapeutą, kuris įvertintų bėgimo techniką ir parengtų individualią reabilitacijos programą.

Patarimai kasdieniam bėgikui

Jei jaučiate skausmą kelio priekyje ar išorinėje pusėje, pirmiausia sumažinkite bėgimo apimtį ir laikinai venkite bėgimo nuokalnėmis, kol skausmas aprimsta. Naudinga įtraukti į savaitės planą paprastus vidurinio sėdmens raumens stiprinimo pratimus (pvz. šoninius žingsnius su guma), nes šio raumens silpnumas yra dažna abiejų sindromų priežastis.

Patarimai profesionaliam sportininkui

Sportininkams, kuriems kelio skausmas kartojasi, rekomenduojama atlikti bėgimo technikos analizę, įvertinant dubens ir kelio kontrolę vienos kojos atramos fazėje, ir sistemingai stiprinti klubo abduktorius bei sėdmenų raumenis kaip nuolatinę treniruočių programos dalį, o ne tik reaguojant į skausmą. Krūvio progresija turėtų būti planuojama palaipsniui, ypač didinant bėgimo nuokalnėmis ar greičio darbo apimtį, nes staigus pokytis yra dažnas abiejų sindromų provokuojantis veiksnys.

Šis straipsnis yra bendro pobūdžio informacinio turinio ir nepakeičia gydytojo ar sporto medicinos specialisto konsultacijos. Jaučiant ilgalaikį ar stiprų skausmą, visada kreipkitės į specialistą.

Šaltiniai

• British Journal of Sports Medicine, „Patellofemoral pain in runners“ – bjsm.bmj.com
• Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, „Iliotibial Band Syndrome: A Systematic Review“ – jospt.org
• Mayo Clinic, „Runner’s knee – Symptoms and causes“ – mayoclinic.org