Blauzdos raumens plyšimas („teniso koja“) bėgikams

„Teniso koja“ (ang. tennis leg) – taip vadinamas staigus blauzdos raumens plyšimas, dažniausiai pažeidžiantis vidinę dvigalvio blauzdos raumens (ang. gastrocnemius) galvą. Nepaisant pavadinimo, ši trauma ištinka ne tik teniso žaidėjus, bet ir bėgikus, ypač vyresnio amžiaus, staiga paspartinusius tempą ar atsispyrusius nuo žemės. Tipinė patirtis – smūgį primenantis pojūtis, tarsi kas būtų spyręs ar metęs akmenį į blauzdą, po kurio iš karto neįmanoma normaliai atsispirti koja.

Traumos mechanizmas

Dvigalvis blauzdos raumuo kerta du sąnarius – kelį ir čiurną – todėl jis ypač pažeidžiamas tuo momentu, kai kelis ištiestas, o čiurna staiga lenkiama aukštyn. Būtent tokioje padėtyje, atsispiriant nuo žemės ar staiga greičinant, raumuo patiria didelę ekscentrinę apkrovą – jis vienu metu ir stipriai įtemptas, ir tęsiamas. Jei apkrova viršija audinio atsparumą, raumens skaidulos plysta, dažniausiai ties raumens ir sausgyslės riba, kur mechaninė įtampa didžiausia.

Riziką didina amžius, nes su metais raumenų ir sausgyslių audiniai praranda dalį elastingumo, taip pat nepakankamas apšilimas, staigus intensyvumo padidinimas ir ankstesnės blauzdos traumos. Todėl ši trauma dažnai ištinka bėgiką, kuris po ilgesnės pertraukos staiga imasi greičio darbo ar sprinto be tinkamo pasirengimo.

Kodėl svarbu atskirti nuo Achilo sausgyslės plėšimo

Blauzdos raumens plyšimo simptomai gali priminti daug rimtesnę traumą – visišką Achilo sausgyslės plėšimą. Abiem atvejais žmogus dažnai jaučia staigų smūgį blauzdos ar kulno srityje. Vis dėlto tai skirtingos traumos: Achilo sausgyslės plėšimo atveju smarkiai susilpnėja gebėjimas atsistoti ant pirštų, o gydytojas gali nustatyti būdingą klinikinį požymį suspaudęs blauzdą. Kadangi Achilo sausgyslės plėšimas neretai reikalauja skubaus, kartais chirurginio gydymo, bet koks staigus stiprus blauzdos skausmas su funkcijos praradimu turi būti įvertintas specialisto. Retesniais atvejais panašūs simptomai gali reikšti ir giliųjų venų trombozę, todėl savidiagnostika čia netinka.

Gijimas ir grįžimas prie bėgimo

Ankstyvoje stadijoje taikomas įprastas ūmių raumenų traumų valdymas: apkrovos ribojimas, šaldymas, spaudimas ir kojos pakėlimas, kad sumažėtų kraujosruva ir patinimas. Vėliau, skausmui slopstant, palaipsniui atnaujinama apkrova ir pradėtini švelnūs blauzdos raumens stiprinimo pratimai. Gijimą spartina laipsniškas ekscentrinis blauzdos raumens krūvis, kuris atkuria raumens ir sausgyslės atsparumą tęsimui. Grįžti prie greitų bėgimų ir sprinto verta tik tada, kai raumuo neskausmingai išlaiko pilną apkrovą, nes per ankstyvas grįžimas dažnai baigiasi pakartotiniu plyšimu.

Patarimai kasdieniam bėgikui

Kasdieniam bėgikui geriausia apsauga – tinkamas apšilimas ir laipsniškumas. Prieš greitesnį bėgimą skirkite kelias minutes lengvam bėgimui ir dinamiškiems blauzdos pratimams, o po ilgesnės pertraukos negrįžkite iš karto prie sprinto ar staigių paspartinimų. Reguliarūs blauzdos raumens stiprinimo pratimai, pavyzdžiui, stojimasis ant pirštų, padeda išlaikyti raumens atsparumą su amžiumi. Jei bėgant staiga pajutote aštrų skausmą blauzdoje, nutraukite bėgimą ir nesistenkite jo „prabėgti“ – taip išvengsite didesnio plyšimo.

Patarimai profesionaliam sportininkui

Daug besitreniruojančiam sportininkui svarbu tikslingai ruošti blauzdos raumenis intensyviems atsispyrimams. Į treniruotes verta įtraukti progresuojantį ekscentrinį blauzdos raumens krūvį, taip pat pliometrinius pratimus, kurie lavina raumens ir sausgyslės gebėjimą saugiai perimti staigų apkrovą. Greičio darbas planuojamas po tinkamo apšilimo ir palaipsniui, o ne staigiais šuoliais. Po traumos grįžimas turi remtis objektyviais kriterijais – raumens jėgos ir neskausmingos apkrovos atsistatymu, o ne vien praėjusiu laiku; naudinga išmatuoti abiejų blauzdų jėgos simetriją prieš grįžtant prie visavertečių greičio treniruočių.

Šis straipsnis yra bendro pobūdžio informacinio turinio ir nepakeičia gydytojo ar sporto medicinos specialisto konsultacijos. Jaučiant ilgalaikį ar stiprų skausmą, visada kreipkitės į specialistą.

Šaltiniai

• AAOS OrthoInfo – muscle strains and calf injuries (orthoinfo.aaos.org)
• British Journal of Sports Medicine – gastrocnemius injuries (bjsm.bmj.com)
• Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy – tennis leg (jospt.org)
• Mayo Clinic – muscle strain