Ne kiekvienas bėgiko nugaros skausmas yra raumeninis. Dalis atvejų susiję su tarpslanksteliniu disku – kremzliniu amortizatoriumi tarp stuburo slankstelių – kurio išvarža gali dirginti netoliese esančias nervo šaknis ir sukelti į koją plintantį skausmą. Šis straipsnis aiškina, kuo disko išvarža skiriasi nuo raumeninio nugaros skausmo, kokie yra jos požymiai ir kodėl dauguma atvejų gyja konservatyviai.
Kas yra disko išvarža
Tarpslankstelinis diskas turi tvirtą išorinį žiedą ir minkštą vidinę dalį. Kai išorinis žiedas susilpnėja ar įplįšta, vidinė medžiaga gali išsiveržti (ang. disc herniation) ir spausti šalia esančią nervo šaknį. Bėgimas pats savaime retai būna tiesioginė išvaržos priežastis; dažniau tai kombinacija amuensžiaus sąlygoto disko dėvėjimosi, laikysenos ir kartotinės apkrovos, o bėgimas gali išryškinti jau esančią problemą.
Svarbu žinoti, kad disko išvaržos labai dažnai matomos vaizdiniuose tyrimuose ir žmonėms be jokių simptomų. Todėl vien išvaržos radimas nuotraukoje dar nereiškia, kad būtent ji sukelia skausmą – kliniškai svarbu tik tada, kai spaudžia nervą ir sukelia atitinkamus požymius.
Kuo skiriasi nuo raumeninio skausmo
Raumeninis nugaros skausmas paprastai lokalizuotas juosmenyje, sustiprėja judėjant ir palengvėja pailsėjus. Disko išvarža, spaudžianti nervą, dažniau sukelia skausmą, plintantį į sedmenį ir koją (išilgai sėdimojo nervo), kartais lydėtą tirpimo, dilgčiojimo ar silpnumo kojoje. Būtent šie „nervo“ požymiai – skausmas žemiau kelio, tirpimas, raumenų silpnumas – skiria disko problemą nuo paprasto raumeninio skausmo.
Reti, bet pavojingi požymiai – šlapinimosi ar tuštinimosi sutrikimai, progresuojantis abiejų kojų silpnumas – reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes gali reikšti rimtą nervų suspaudimą.
Kodėl dauguma atvejų gyja be operacijos
Nors disko išvarža skamba grėsmingai, dauguma atvejų pagerja konservatyviai per kelias savaites ar mėnesius. Išsiveržusi disko medžiaga laikui bėgant dažnai natūraliai susitraukia, o organizmas ją iš dalies rezorbuoja, todėl nervo dirginimas mažėja. Gydymas paprastai apima apkrovos koregavimą, skausmo valdymą ir laipsnišką grįžimą prie judėjimo bei tikslingus pratimus. Operacija svarstoma tik tada, kai išlieka stiprus, nepraeinantis nervo suspaudimas ar progresuojantis silpnumas.
Patarimai kasdieniam bėgikui
Kasdieniam bėgikui, jei nugaros skausmas plinta žemyn į koją ar lydimas tirpimo, svarbu neignoruoti šių požymių ir kreiptis į specialistą įvertinimui. Ūmiu laikotarpiu verta vengti judesių, kurie aiškiai provokuoja skausmą į koją, bet nesustoti visiškai – saikingas, neskausmingas judėjimas paprastai naudingesnis nei visiškas gulėjimas. Ilgalaikei sveikatai padeda reguliarūs šerdies stiprinimo pratimai ir krūvio didinimas be staigių šuolių. Grįžimas prie bėgimo turėtų būti laipsniškas ir neskausmingas.
Patarimai profesionaliam sportininkui
Profesionalui disko problemos valdymas remiasi tiksliu įvertinimu, atskiriant tikrą nervo suspaudimą nuo atsitiktinių vaizdinių radų. Reabilitacijoje pagrindinį vaidmenį atlieka laipsniškas judėjimo atkurimas, šerdies ir dubens stabilumo lavinimas bei kryptingų pratimų programa, pritaikyta pagal simptomų kryptingumą. Krūvio valdyme svarbu vengti staigių kilometražo ar intensyvumo šuolių ir stebėti nervinius simptomus kaip perkrovos rodiklį. Grįžimas prie varžybinio krūvio turi būti pagrįstas funkciniais kriterijais ir simptomų kontrole, o ne vien laiku, bendradarbiaujant su sporto medicinos specialistu.
Šis straipsnis yra bendro pobūdžio informacinio turinio ir nepakeičia gydytojo ar sporto medicinos specialisto konsultacijos. Jaučiant ilgalaikį ar stiprų skausmą, visada kreipkitės į specialistą.
Šaltiniai
- Mayo Clinic – tarpslankstelinio disko išvaržos informacija
- AAOS / OrthoInfo – juosmens disko išvaržos informacija (orthoinfo.aaos.org)
- British Journal of Sports Medicine – apatinės nugaros skausmo ir disko patologijos apžvalgos (bjsm.bmj.com)
- Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy – juosmens disko išvaržos reabilitacija (jospt.org)
✉ NAUJIENLAIŠKIS · Prisijunk prie 2 400+ bėgikų
Gauk naujus bėgimo enciklopedijos straipsnius pirmas
Kartą per savaitę – nauji moksliniai straipsniai apie treniruotes, raumenis ir traumų prevenciją. Be reklamų, be šlamšto. Atsisakyti gali bet kada.
- ✓ Moksliniai, praktiški patarimai bėgikams
- ✓ Tik 1 laiškas per savaitę – jokio šlamšto
- ✓ Tavo el. paštas saugus, tretiesiems asmenims neperduodamas