Mankštos sukelta anafilaksija ir alerginės reakcijos bėgikams

Dauguma bėgikų apie anafilaksiją galvoja kaip apie reakciją į b bitės įgėlimą ar riesutus, bet ne į patį bėgimą. Tačiau egzistuoja reta, bet potencialiai pavojinga būklė – mankštos sukelta anafilaksija (ang. exercise-induced anaphylaxis), kai būtent fizinis krūvis tampa sunkios alerginės reakcijos veiksniu. Šiame straipsnyje aiškiname jos mechanizmą, maisto ir vaistų vaidmenį bei tai, kaip atpažinti pavojaus ženklus.

Kas vyksta organizme

Anafilaksijos pagrindas – putliųjų ląstelių (ang. mast cells) išskiriamo histamino ir kitų medžiagų pliupsnis, kuris plėčia kraujagysles, kelia patinimą ir siaurina kvėpavimo takus. Mankštos sukeltos anafilaksijos atveju būtent fizinio krūvio suk elti pokyčiai – padidėjusi kraujotaka, kūno temperatūra ir tam tikri imuninės sistemos signalai – pažadina šį mechanizmą jautriems žmonėms.

Reakcija paprastai vystosi laipsniškai krūvio metu: prasideda nuo niežulio, odėjimo ir dilgeli nės (ang. urticaria), toliau gali atsirasti lūpų ar akmerų patinimas, kvėpavimo pasunkėjimas, pilvo skausmas, o sunkiais atvejais – kraujospudžio kritimas ir šokas. Būtent šis laipsniškumas suteikia galimybę laiku sustoti.

Maisto ir vaistų vaidmuo

Dažnai reakcija įvyksta ne nuo paties bėgimo, o nuo bėgimo derinio su tam tikru veiksniu – tai vadinama nuo maisto priklausoma mankštos anafilaksija (ang. food-dependent exercise-induced anaphylaxis). Dažniausiai kaltę dalijasi kviečiai, jūros gerybes ar kai kurie kiti produktai, suvartoti kelias valandas prieš bėgimą. Nei maistas be bėgimo, nei bėgimas be maisto reakcijos nesukelia – tik jų derinys.

Panasū role gali atlikti ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas), alkoholis ar ekstremali oro temperatūra – jie didina virsškinimo trakto pralaidumą ir imuninį jautrumą. Todėl žmogui, patyrusiam nepaaiškinamą reakciją, svarbu su gydytoju atsekti visą derinį: ką valgė, ką var tojo ir kokiomis sąlygomis bėgo.

Kaip atpažinti ir reaguoti

Svarbiausia atskirti įprastą fizinį nuovargį nuo alerginės reakcijos. Įspėjamieji ženklai – platus niežulys, dilgel nė (ypač ne tik prakaituojančiose vietose), lūpų ar ližuvio patinimas, spaudimas krūtinėje ir švokstimas. Pasirodzius šiems požymiams, būtina nedelsiant nutraukti bėgimą – tęsiamas krūvis reakciją sustiprina.

Diagnozuotiems asmenims gydytojas paprastai skiria nešiotis adrenalino auto in jektorių ir moko juo naudotis – esant tikrai anafilaksijai, adrenalinas yra gyvybę gelbejanti priemonė, o antihistamininiai vaistai vieni nepakanka. Bet koks įtariamas anafilaksijos epizodas reikalauja skubios medicinos pagalbos iškvietimo, net jei simptomai atrodo atslūgę.

Patarimai kasdieniam bėgikui

Mėgėjui, kuris kada nors patyrė nepaaiškinamą niežuli, patinimą ar dusulį bėgdamas, svarbiausia to nenuvertinti ir apie tai pasakyti gydytojui. Prevencijai naudinga nesitreniruoti tuoj po soties valgio (ypač jei įtariama reakcija į konkrečius produktus), vengti bėgimo per didžiausią karštį ar šaltį, nesirinkti intensyvaus krūvio iškart po nesteroidinių vaistų ir bėgti su partneriu arba telefonu, kad prireikus būtų galima pasišaukti pagalbos.

Patarimai profesionaliam sportininkui

Aukšto lygio sportininkui, patyrusiam epizodą, būtina išsami alergolog o konsultacija su provokaciniais ar laboratoriniais tyrimais, kad būtų nustatytas tikslus veiksnių derinys. Treniruočių plane verta standartizuoti valgymo laiką prieš sesijas, valdyti nesteroidinių vaistų vartojimą ir dokumentuoti bet kokius įtartinus simptomus kartu su tos dienos maistu, oru ir krūviu. Komandos personalas turi būti apmokytas atpažinti anafilaksiją ir naudoti adrenalino auto injektorių, o varžybų bei stovyklų medicinos planas privalo turėti aiškų veiksmų protokolą.

Šis straipsnis yra bendro pobūdžio informacinio turinio ir nepakeičia gydytojo ar sporto medicinos specialisto konsultacijos. Jaučiant ilgalaikį ar stiprų skausmą, visada kreipkitės į specialistą.

Šaltiniai

• American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) – Exercise-Induced Anaphylaxis (aaaai.org)
• Mayo Clinic – Anaphylaxis (mayoclinic.org)
• Feldweg A. M. „Food-Dependent, Exercise-Induced Anaphylaxis”, Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice
• PubMed/NCBI – exercise-induced anaphylaxis apžvalgos (ncbi.nlm.nih.gov)