Šoninis dūris (šoninis diegimas) bėgant: priežastys ir prevencija

Šoninis dūris – aitrus, veriantis skausmas šone, dažniausiai po dešiniuoju šonkauliu šlaitu – yra vienas dažniausių ir kartu mažiausiai suprastų bėgimo nemalonumų. Beveik kiekvienas bėgikas jį patyrė, ypač pradžioje ar padidinęs tempą. Nors reikinys dažniausiai nepavojingas ir praeina savaime, jis gali priversti sustoti pačiu netinkamiausiu metu. Mokslinė to termino išraiška – su fiziniu krūviu susijęs trumpalaikis pilvo skausmas, o jo priežastys iki galo nėra išaiškintos, tačiau yra kelios pagrįstos teorijos.

Pagrindinės priežasties teorijos

Ilgą laiką populiariausia buvo diafragmos teorija: manyta, kad kvėpavimo raumuo – diafragma – bėgant patiria deguonies trūkumą ir susitraukia spąstelinėje (spazminje) būklėje. Naujesnė ir dabar plačiau priimta teorija sieja skausmą su pilvaplve (peritoneúmu) – plonu apdangalu, išklojančiu pilvo ertmę. Bėgant vidaus organai, ypač pilnas skrandžis, tampo šiuos apdangalus ir dirgina jautrius nervus, sukeldami ryškų lokalų skausmą. Šią teoriją remia pastebėjimas, kad skausmas dažnai kyla neseniai pavalgius ar prisigėrus skysčių, ir kad tam tikros kūno padėtys jį palengvina.

Kodėl vieniems atsiranda dažniau nei kitiems

Tyrimai rodo, kad šoninis dūris dažnesnis maižiau treniruotiems ir jaunesniems žmonėms, o su patirtimi ir treniruotumu jis dažniausiai retja. Tai leidžia manyti, kad dalis mechanizmo susijusi su laikysenos ir šerdies raumenų kontrole: silpna liemens stabilizacija bėgant leidžia didesnį vidaus organų judėjimą ir stipresnį apdangalų tempimą. Taip pat pastebėta, kad valgymo laikas ir maisto pobūdis turi reikšmės – gausus, koncentruotas maistas ar saldus gėrimas prieš pat bėgimą didina riziką. Todėl reikinys yra kelių veiksnių – treniruotumo, mitybos ir laikysenos – sąveikos rezultatas.

Ką daryti prasidėjus skausmui

Prasidėjus dūriui dažniausiai padeda tempų sumažinimas, gilus, lėtas kvėpavimas ir lengvas liemens pasilenkimas ar spaudimas skausmo vietoje. Kai kuriems padeda kvėpavimo ritmo keitimas – iškvėpimas tuo momentu, kai žemę ličia priešinga skaudančiam šonui koja. Skausmas beveik visada praeina per kelias minutes ir nepalieka pasekmių. Tačiau jei „šoninis skausmas” atsiranda ne krūvio metu, yra stiprus, ilgalaikis arba lydimas kitų simptomų, būtina atmesti rimtesnes priežastis ir pasitarti su gydytoju – ne kiekvienas šono skausmas yra nekaltas bėgimo dūris.

Patarimai kasdieniam bėgikui

Kasdieniam bėgikui veiksmingiausia prevencija – nevalgyti gausiai ir negerti daug skysčių bent 1–2 valandas prieš bėgimą, o didelio cukraus kiekio gėrimų prieš startą verta vengti. Pradėkite bėgti nuo ramesnio tempo ir tinkamai apilkite – staigus intensyvus startas dažniausiai ir iššaukia dūrį. Ilgainiui reguliarus bėgimas ir šerdies raumenų stiprinimas mažina šio reikinio dažnį. Jei dūris užklupo, nesustokite staigiai – sulėtinkite tempą ir giliai kvėpuokite, ir jis netrukus atsileis.

Patarimai profesionaliam sportininkui

Profesionalui, kuriam šoninis dūris trukdo varžybose, verta sistemingai išanalizuoti mitybos laiką ir sudėtį prieš startą – optimizuoti maisto virkškinimo langą ir vengti hipertoninių (koncentruotų) gėrimų prieš pat krūvį. Kadangi silpna liemens kontrolė siejama su didŽesne rizika, tikslinga įtraukti šerdies ir kvėpavimo raumenų stiprinimo pratimus bei diafragminio kvėpavimo lavinimą, gerinantį kvėpavimo mechaniką esant dideliam krūviui. Varžybinio tempo treniruotėse verta modeliuoti mitybos ir kvėpavimo strategiją, kad ji tapsĄ automatiška. Jei skausmas netipiškas ar užsitesia, būtina atmesti kitas pilvo ar krūtinės ląstos priežastis pasitarus su sporto medicinos specialistu.

Šis straipsnis yra bendro pobūdžio informacinio turinio ir nepakeičia gydytojo ar sporto medicinos specialisto konsultacijos. Jaučiant ilgalaikį ar stiprų skausmą, visada kreipkitės į specialistą.

Šaltiniai

• Morton D., Callister R. – exercise-related transient abdominal pain tyrimai, Sports Medicine
• Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (jospt.org)
• PubMed/NCBI – šoninio skausmo bėgant apžvalgos (ncbi.nlm.nih.gov)
• Runner’s World – „What Causes Side Stitches”